СОГЛАСИЕ
законного представителя участника городского конкурса 
«Мы за правильное питание»
на обработку персональных данных
(публикацию персональных данных, в том числе посредством информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»)

Я (мы), ___________________________________________________________________________________________ 
(фамилия, имя, отчество полностью)
Являясь законным(и) представителем(ями)_____________________________________________________________
_________________________________________________________(Ф.И.О. полностью)
обучающегося_________________________________________________________________города Новосибирска
                                    (указать образовательную организацию)

ознакомлен(ы) с Положением о городском конкурсе «Мы за правильное питание», полностью согласен(ны) с его условиями и не возражаю(ем) против участия нашего ребенка (сына, дочери) в конкурсе.
В соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю(ем) согласие Организатору конкурса «Мы за правильное питание» (далее - Конкурс) - образовательной организации города Новосибирска (_______________________________) (указать), МАУ ДПО «НИСО», МАУ ДО ДТД УМ «Юниор», департаменту образования мэрии города Новосибирска, ФБУН «Новосибирский НИИ гигиены» Роспотребнадзора на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку персональных данных моего ребенка, а именно:

1. Совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» в отношении следующих персональных данных:
-	фамилия, имя, отчество;
-	дата рождения (возраст);
-	название образовательной организации, в которой обучается участник
-	класс обучения;
-	почтовый адрес с индексом;
-	электронная почта (участника/родителей/законных представителей);
-	номер телефона (участника/родителей/законных представителей);
-	иная информация, относящаяся к личности участника;
-	фото- и видеоизображение.

2. Согласна/согласен на размещение информации, размещаемой в сети Интернет о несовершеннолетнем (ФИО, регион, место учебы и класс) об участии его в городском конкурсе «Мы за правильное питание». Я согласен с тем, что выступление моего ребенка (опекаемого) и интервью с ним и/или со мной может быть записано и показано в средствах массовой информации, а также записано и показано в целях рекламы без ограничений по времени и формату; я отказываюсь от компенсации в отношении этих материалов.

3. Предоставляю разрешение публиковать фото и видеоматериалы с участием моего сына/моей дочери (_____________________________________________________) (ФИО) в сети Интернет на новосибирском информационно-образовательном сайте: http://www.nios.ru/, а так же на сайте ФБУН «НИИ гигиены» Роспотребнадзора www.niig.su, на сайте азбукапитания.рф, других информационных ресурсах, а также могут быть использованы для показа на открытых мероприятиях в связи с участием городском конкурсе «Мы за правильное питание».
Настоящее согласие вступает в силу со дня его подписания и действует в течение неопределенного срока. Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.

__________________	__________________                ______________________
              Дата                                              Подпись                                        Расшифровка подписи