Расписка педагога или воспитателя, под руководством которого выполнялась Работа, подтверждающая его согласие с требованиями положений о городском конкурсе «Мы за правильное питание» и обработкой персональных данных 

Я, ___________________________________________________________, 
(фамилия, имя, отчество полностью)
педагог __________________________________________ г. Новосибирска,
                                    (указать образовательную организацию)
 ознакомлена с Положением о городском конкурсе «Мы за правильное питание», полностью согласна с его условиями. Я даю свое согласие, образовательной организации города Новосибирска (________________________________), МАУ ДПО «НИСО», МАУ ДО ДТД УМ «Юниор», департаменту образования мэрии города Новосибирска, ФБУН «Новосибирский НИИ гигиены» Роспотребнадзора на обработку: сбор, запись, систематизацию, передачу (представление, доступ, трансграничную передачу), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение представленных мной персональных данных для целей Конкурса. 

__________________	__________________                ______________________
              Дата                                              Подпись                                        Расшифровка подписи